Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Право.Ru, 2 сентября 2015 г.

В Ачинске суд взыскал со страховщиков 100 000 руб. возмещения за страховой случай в ЕС

539 просмотров

Жительница Ачинска взыскала с ООО «Русское страховое общество «Евроинс» более 100 000 руб. страхового возмещения за свою неожиданную госпитализацию во время поездки в Европу (дело №2-3247/2015). Женщина требовала возместить ей почти ?18 500, но суд счел эти расходы в основном недоказанными.

Как следует из материалов дела, между истицей и ответчиком в ноябре минувшего года был заключен договор страхования сроком на 45 дней на территории стран Шенгенского соглашения. Страховыми рисками в соответствии с документом являлись медицинские и медико-транспортные расходы, страховая сумма составила €30 000, а страховая премия – около 2 000 руб.

В декабре, когда истица находилась в Германии, у нее произошла внезапная остановка сердца, женщину пришлось госпитализировать. Европейские врачи выставили пациентке счет на €18 452, и еще €787,5 попросила оплатить немецкая служба скорой медицинской помощи. Счета оплатили родственники заявительницы, поскольку у нее самой денег хватило лишь на внесение предоплаты в €1 000.

Позже страховая компания возместила только часть этих средств – те, что были отнесены к медико-транспортным расходам (52 971 руб.). После этого, по уверениям истицы, страховщики перестали идти с ней на контакт, на претензию о возмещении остальных расходов не ответили. В результате женщина в судебном порядке попросила взыскать с фирмы страховое возмещение в 1,196 млн руб., аналогичную неустойку, компенсацию морального вреда – 10 000 руб. и потребительский штраф. Требования истицы поддержал представитель Роспотребнадзора.

Ответчик в заседании возражал: страховая организация оплачивает только те счета, которые ранее были оплачены застрахованным лицом, а сама истица не понесла заявленных расходов. Кроме того, добавлял представитель фирмы, в соответствии с п. 5.2.2.2 Правил страхования, при любых случаях и обстоятельствах не покрываются расходы, связанные с кардиохирургическим лечением, включая пребывание в больнице, кроме первичной транспортировки застрахованного лица в ближайшее медицинское учреждение на сумму не более $500.

Ачинский городской суд 11 августа удовлетворил исковые требования лишь частично. Суд указал, что основанием для выплаты страхового возмещения являются понесенные застрахованным лицом расходы, подтвержденные оплаченными им счетами, то есть выгодоприобретатель обязан доказать причинение ему убытков. Сведений об оплате счета, выданного на имя родственника пациентки, не имеется, поэтому требования в этой части признаются необоснованными, говорится в решении. При этом предоплаченную €1 000 суд взыскать все-таки счел возможным: он обратил внимание на то, что пациентке была оказана, в частности, искусственная вентиляция легких без комплексного хирургического вмешательства – значит, кардиохирургическое лечение, которое под страховые выплаты не подпадает, не производилось.

Определив курс ЦБ РФ на дату страхового события, а также то, что в самой страховке один евро стоил 67, 2652 руб., суд взыскал с ответчика 67 262 руб. Размер неустойки составил лишь 1 792 руб., поскольку она подлежит исчислению не с задолженности по страховому возмещению, а цены услуги, то есть, со страховой премии, объясняется в решении. Наконец, моральный вред был оценен судом в 3 000 руб. Таким образом, всего ответчика обязали выплатить 108 086 руб.

В материале упоминаются: Компании, организации: Евроинс 260 Центральный банк Российской Федерации (Центробанк, Банк России, ЦБ РФ) 36396

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »